Deux parlementaires démocrates ont déposé un projet de loi visant à revenir sur la décision de l’administration Trump de mettre fin à un programme de subvention des médicaments sur ordonnance de Medicare et à le prolonger jusqu’en 2029.
Les représentants Kathy Castor de Floride et Terri Sewell de l’Alabama ont dévoilé cette semaine la Loi sur des Primes Abordables pour les Seniors. Cette législation proposerait de poursuivre au-delà de 2026 la démonstration de stabilisation des primes du Medicare Part D.
Quelques semaines plus tôt, l’administration Trump avait annoncé que les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) mettraient fin au programme à la fin de l’année prochaine.
« Chaque déplacement à l’épicerie et chaque facture mensuelle deviennent de plus en plus lourds pour mes voisins âgés. La pression supplémentaire liée à la hausse des coûts des médicaments sur ordonnance est la dernière chose dont ils ont besoin, c’est pourquoi je lutterai pour inverser une récente manœuvre du HHS visant à augmenter les coûts des médicaments couverts par Medicare pour les seniors et les personnes handicapées », a déclaré Castor dans un communiqué.
« La Loi sur des Primes Abordables pour les Seniors mettra fin à cette manœuvre du HHS, maintiendra les primes à des niveaux plus bas et offrira une plus grande certitude concernant les coûts des soins de santé. Les seniors ont travaillé dur pour obtenir des prestations Medicare dignes de confiance, et je me bats pour que ces prestations restent abordables et fiables. »
Pourquoi cela compte
Selon KFF, près de 25 millions de personnes étaient inscrites à des plans autonomes de médicaments sur ordonnance Medicare Part D en 2026. Sans le programme de stabilisation, certains bénéficiaires pourraient voir des hausses de primes beaucoup plus importantes en 2027 que celles observées au cours de plusieurs années.
Pour les retraités vivant avec des revenus fixes, beaucoup font déjà face à la hausse des coûts liés au logement et aux soins de santé.
En maintenant la subvention, les législateurs soutiennent que la couverture des médicaments pourrait rester plus abordable, mais l’administration Trump a soutenu que les subventions supplémentaires n’étaient plus nécessaires.
Ce qu’il faut savoir
La Loi sur des Primes Abordables pour les Seniors empêcherait le CMS de mettre fin à la Démonstration de Stabilisation des Primes du Medicare Part D et prolongerait plutôt le programme jusqu’en 2029.
Le CMS a créé cette subvention en 2025 à la suite de modifications apportées par la Loi sur la Réduction de l’Inflation qui ont refondu l’avantage des médicaments sur ordonnance de Medicare. Ces réformes comprenaient un plafond annuel de 2 000 dollars sur les coûts à payer de sa poche pour les médicaments sur ordonnance, tout en déplaçant une part plus importante des coûts vers les plans Part D.
« Il existe un argument raisonnable des deux côtés. Ceux qui veulent prolonger cela peuvent citer des preuves montrant que le programme a empêché des hausses de primes bien plus marquées et a offert une plus grande prévisibilité des coûts pour les seniors. Pour quelqu’un vivant avec un revenu fixe, même 10 ou 20 dollars de plus par mois comptent. »
Ce que proposerait la loi
Si elle est adoptée, la loi prévoit les mesures suivantes :
- Prolonger la Démonstration de Stabilisation des Primes du Medicare Part D jusqu’en 2029.
- Préserver l’aide fédérale aux primes pour les plans autonomes Medicare Part D.
- Viser à maintenir des primes mensuelles des médicaments sur ordonnance plus basses pour les bénéficiaires.
- Inverser la décision de l’administration Trump de mettre fin au programme après 2026.
« Cependant, l’argument contraire est que nous subventionnons les assureurs pour maintenir les primes basées sur des coûts, plutôt que de s’attaquer au coût sous-jacent des médicaments sur ordonnance et des soins de santé. »
Selon la Medicare Payment Advisory Commission (MedPAC), la subvention a aidé les seniors à économiser en moyenne 312 dollars en 2026.
« Pour les seniors vivant avec des revenus fixes, chaque dollar compte. À une époque où les seniors luttent déjà pour suivre la hausse des coûts des courses, du logement, des soins de santé et des nécessités quotidiennes, l’administration Trump devrait faire tout ce qui est en son pouvoir pour réduire les coûts, et non pas mettre fin à un programme qui aide les seniors à se payer leurs médicaments sur ordonnance », a déclaré Sewell dans un communiqué.
« Mettre fin au Programme de Stabilisation des Primes du Part D pourrait signifier des primes plus élevées et une pression financière accrue pour des millions de seniors. La Loi sur des Primes Abordables pour les Seniors aidera à garantir que les bénéficiaires de Medicare aient la stabilité et la certitude qu’ils méritent. »
Comment fonctionnait le programme de stabilisation des primes Medicare Part D
Ce que l’administration Trump a dit
Le CMS a annoncé en juillet qu’il mettrait fin au programme de démonstration après avoir examiné les offres des plans pour 2027 et estimé que les assureurs avaient acquis suffisamment d’expérience dans le cadre du bénéfice Part D remanié.
Mehmet Öz, administrateur du CMS, a défendu la décision à l’époque, soutenant que les subventions supplémentaires équivalaient à une aide financière inutile accordée aux assureurs.
« Nous stabilisons le marché afin que ce sauvetage ne soit plus nécessaire », a déclaré Öz. « Les primes augmenteront de moins de dix dollars pour la plupart des bénéficiaires de Medicare, et beaucoup verront même leurs primes diminuer. »
Le CMS a indiqué que la prime nationale de base pour les bénéficiaires Medicare Part D serait de 41,33 dollars en 2027, mais les informations finales sur les primes seront publiées plus tard cette année.
« L’autre côté est que cela a été conçu comme un pont temporaire, et non comme une subvention permanente. Le CMS affirme que les assureurs ont désormais eu assez de temps pour s’ajuster et que continuer à subventionner les primes déplace des milliards de dollars de ce coût vers les contribuables et peut retarder la tarification normale du marché », a déclaré Ryan.
« La question qui se pose à l’avenir est de savoir si le marché est réellement prêt à se passer des roues d’entraînement. »
Ce qui se passe ensuite
Le projet de loi suit un chemin incertain dans un Congrès contrôlé par les républicains et devrait obtenir l’approbation des deux chambres avant d’être soumis au président Donald Trump pour signature.
En attendant, les bénéficiaires de Medicare attendent les annonces finales sur les primes Part D pour 2027, ce qui pourrait éclairer davantage sur l’ampleur des éventuelles hausses des coûts de couverture des médicaments après la fin du programme de stabilisation.
« Les démocrates n’ont tout simplement pas les votes nécessaires, et les républicains détiennent actuellement le pouvoir au Congrès. Sans soutien bipartisan, étendre la subvention sera difficile », a déclaré Thompson.
