Des millions de seniors pourraient être confrontés à des coûts plus élevés pour leurs médicaments sur ordonnance après que l’administration Trump a annoncé son intention de mettre fin à un programme temporaire de subventions Medicare, et cela un an plus tôt que prévu initialement, selon un nouvel avertissement émis par des responsables démocrates exhortant la Maison Blanche à revenir sur sa décision.
Mercredi, la gouverneure de l’État de New York, Kathy Hochul, et la sénatrice Kirsten Gillibrand ont critiqué la décision de l’administration de mettre fin au Programme de démonstration de stabilisation des primes de Medicare Part D à la fin de l’année 2026.
Gillibrand a averti que cette mesure pourrait entraîner une hausse de 40 % des primes de Medicare Part D, tandis que Hochul a déclaré que cette modification ajouterait une pression financière supplémentaire sur les seniors déjà confrontés à la hausse des coûts.
« Alors que les républicains à Washington s’acharnent à rendre la vie plus difficile et plus coûteuse pour les Américains qui travaillent dur, je reste résolument concentrée sur l’aide aux seniors et sur le retour d’argent dans les poches des New-Yorkais », a déclaré Hochul.
Pourquoi cela compte
La Medicare Part D couvre les médicaments sur ordonnance pour des millions d’Américains, principalement des personnes âgées et des personnes handicapées.
Le Programme de démonstration de stabilisation des primes de Part D a été lancé en 2024 afin d’aider à limiter les hausses de primes et d’amortir l’impact des changements apportés à l’avantage des médicaments sur ordonnance de Medicare dans le cadre de l’Inflation Reduction Act.
Alors que les démocrates affirment que la suppression des subventions fera augmenter les coûts pour les seniors, les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) soutiennent que le programme était destiné à être temporaire et qu’il n’est plus nécessaire parce que les assureurs disposent désormais d’une expérience suffisante pour tarifer leurs plans avec précision.
Ce qu’il faut savoir
L’administration Trump a annoncé le mois dernier que le Programme de démonstration de stabilisation des primes de Part D prendra fin le 31 décembre 2026, soit un an plus tôt que prévu initialement.
Le bureau de Hochul affirme qu’environ 1,3 million de seniors dans l’État de New York pourraient être touchés par ce changement.
Pendant ce temps, Gillibrand a déclaré que le programme avait réussi à réduire les coûts et que sa suppression pourrait entraîner des hausses de primes importantes pour les bénéficiaires.
« Cette administration a de l’argent pour des bombes à l’étranger, mais pas pour nos seniors ici chez nous », a déclaré Gillibrand mercredi. « C’est une trahison de nos valeurs et c’est complètement inacceptable. »
À l’échelle nationale, 25 millions d’Américains sont inscrits à des régimes autonomes de Medicare Part D pour les médicaments sur ordonnance, mais on ignore dans quelle mesure le nombre de personnes concernées par une hausse des primes serait élevé.
« Le programme a été créé par le CMS pour maintenir artificiellement les primes de Part D à un niveau plus bas grâce à des subventions publiques. En d’autres termes, de nombreux seniors ont payé moins que le coût réel parce que le gouvernement comblait la différence. »
Ce que dit le CMS
L’administration Trump a défendu cette décision, affirmant que le marché de Part D s’est stabilisé et qu’il n’a plus besoin de subventions fédérales.
« Nous stabilisons le marché, donc ce sauvetage n’est plus nécessaire. Les primes augmenteront de moins de 10 dollars pour la plupart des bénéficiaires de Medicare, et beaucoup verront même leurs primes diminuer », a déclaré le directeur de l’agence CMS, le Dr Mehmet Oz, dans un message publié sur X.
Un porte-parole du CMS a déclaré à Yahoo News que le programme de démonstration avait toujours été conçu comme une mesure temporaire.
« Le marché de Part D se stabilise après trois années de perturbations dues à la refonte par l’Inflation Reduction Act pour les années de planification 2024, 2025 et 2026 — ce programme de démonstration était toujours destiné à être une mesure temporaire pour remédier à l’instabilité du marché », a déclaré le porte-parole.
« Nous comprenons que des organisations externes sans informations sur les offres des plans aient exprimé des inquiétudes, toutefois nos données montrent que les offres des plans se sont stabilisées. »
Ce qui se passe ensuite
Le programme de subventions est actuellement prévu pour expirer le 31 décembre 2026.
À moins que l’administration ne revienne sur sa décision ou que le Congrès n’intervienne, les bénéficiaires de Medicare commenceront à choisir des plans de médicaments sur ordonnance pour 2027 sans le soutien fédéral temporaire qui a contribué à maintenir des primes basses depuis 2024.
« La bonne nouvelle est que Medicare semble entrer dans une nouvelle période où la négociation des prix des médicaments et les plafonds annuels des dépenses hors poche offrent des économies importantes, mais les bénéficiaires devront prêter une attention accrue au choix de leur plan chaque année. »
