Une étude du Public Health England (PHE) a montré que les personnes issues des populations noires, asiatiques et des minorités ethniques (BAME) présentent un risque de décès compris entre 10 et 50 % plus élevé par rapport aux Britanniques blancs.
L’Office for National Statistics (ONS) a également signalé que, entre le 2 mars et le 15 mai 2020 en Angleterre et au Pays de Galles, le taux de mortalité des hommes noirs était 3,3 fois supérieur (255,7 décès pour 100 000) à celui des hommes blancs du même âge. De même, le taux de mortalité des femmes noires était 2,4 fois supérieur (119,8 décès pour 100 000) à celui des femmes blanches.
Nick Stripe, responsable des événements de vie à l’ONS, a déclaré que :
L’analyse de l’ONS continue de montrer que les personnes d’origine ethnique noire présentent un risque de décès lié à la COVID-19 plus élevé que celui de tous les autres groupes ethniques.
Dans son rapport, le PHE a réuni des parties prenantes ayant des intérêts dans les communautés BAME qui pouvaient parler des raisons des disparités. Cela a donné lieu à une série de préoccupations qui compliquent la compréhension des différences dans les décès liés au coronavirus.
Racisme
Le rapport décrit comment :
Le racisme historique et des expériences de soins de santé ou au travail moins favorables peuvent faire en sorte que les individus appartenant à des groupes BAME soient moins susceptibles de chercher des soins lorsque cela est nécessaire ou que le personnel du NHS soit moins enclin à exprimer ses préoccupations concernant l’équipement de protection individuelle (EPI) ou les risques.
Les conclusions du PHE placent la discrimination raciale et le stress comme centraux pour comprendre que les communautés de couleur vivent une expérience de traitement dans le NHS très différente.
Le rôle central des expériences traumatisantes de racisme vécues par les patients BAME ne peut être surestimé. Cela ne signifie pas que le coronavirus ait créé ces préoccupations, mais que la pandémie a mis en évidence les inégalités qui prévalent dans les soins de santé et l’action sociale.
Si les patients ne se sentent pas à l’aise dans les environnements de santé, leur accès au traitement et aux soins peut être gravement entravé. Cela dit, rien de ce qui précède n’épuise l’impact sur les stratégies de communication, aussi bien du gouvernement que des prestataires locaux de soins.
De plus, la proportion du personnel du NHS issu de BAME décédant du coronavirus a été observée tout au long de la pandémie. Et cela montre encore un coût dévastateur de la violence du racisme.
Classe
Le rapport indique que :
Les disparités dans les comportements de santé s’accentuent avec le temps : les plus riches jouissent d’une meilleure santé et les plus pauvres accusent un retard encore plus marqué.
Il poursuit en énonçant :
Les participants estiment que toute discussion sur une question de santé doit partir des défis sociétaux plus vastes que nous affrontons ; défis économiques, racisme structurel, qualité du logement, parmi d’autres. Beaucoup reconnaissent qu’il existe des questions structurelles de longue date qui doivent être résolues au niveau des systèmes mais espèrent que la COVID-19 représente un point de bascule pour le changement.
Les recommandations formulées par les deux rapports du PHE – Beyond the data: Understanding the impact of COVID-19 on BAME groups et Disparities in the risk and outcomes of COVID-19 – concluent que, tout en reconnaissant l’impact des inégalités de classe et raciales, davantage de recherches s’imposent. Leurs recommandations concernant la connaissance culturelle des professionnels de santé dépendent de la réalisation de ces recherches.
Le coût de l’inégalité
Un taux de mortalité plus élevé chez les personnes BAME reflète les profondes inégalités structurelles de la société britannique. Le PHE cite un autre rapport du Intensive Care National Audit and Research Centre (ICNARC) qui a constaté que « 15,2 % et 9,7 % des patients gravement malades provenaient respectivement de groupes ethniques asiatiques et noirs ».
Pour les personnes appartenant à ces communautés, l’attente de recherches supplémentaires est douloureuse. Les personnes BAME sont plus susceptibles de faire face à des inégalités économiques, à des problèmes de logement et au chômage. Chacun de ces facteurs aggrave non seulement le niveau de vie des personnes BAME, mais aussi le niveau de mortalité.
Image mise en avant via The National Guard/Flickr
